VOCÊ TEM METATARSALGIA?
Essa é uma das queixas mais comuns nos consultórios de ortopedia e fisioterapia. A metatarsalgia se refere a dor sentida embaixo da cabeça dos metatarsos, região que corresponde a almofadinha na frente dos pés. Os estudos mostram que cerca de 80% da população sadia um dia vai apresentar alguma queixa relacionada ao antepé.
Em 90% dos casos de metatarsalgia a causa é mecânica. Fatores como esforços repetitivos, uso de calçados com salto ou com bico estreito, pés cavos, sobrepeso e deformidade nos dedos são algumas possibilidades de causas mecânicas comuns que levam a metatarsalgia.
VEJA AS PRINCIPAIS CAUSAS
SOBRECARGA POSTURAL
Algumas pessoas tem seu centro de gravidade projetado para frente deslocando o peso que deveria estar nos calcanhares para o antepé que passa a receber uma carga anormal. Essa sobrecarga é a causa da dor postural no antepé e pode produzir a queda do arco transverso do pé, que outra causa de dor postural da metatarsalgia. Esse desvio postural é identificado na avaliação física e na baropodometria computadorizada.
O arco transverso do pé é formado pela cabeça dos 5 metatarsos. Com sua queda, as cabeças do 2º ao 4º metatarsianos passam a tocar o solo, colocando carga em estruturas que não deveriam recebê-las. O apoio anormal dos metatarsianos provoca a formação de calosidades nessa região e metatarsalgia crônica.
O ajuste postural em ambos os casos é a solução para normalizar as cargas na frente dos pés. Esse ajuste é feito com estímulos na Palmilha Postural 3D que trazem o centro de gravidade para o local correto e elevam o arco transverso anterior do pé. É muito importante também reduzir o uso de calçados com saltos que projetam o centro de gravidade para frente.
NEUROMA DE MORTON
O neuroma de Morton é uma condição caracterizada pelo espessamento do nervo interdigital plantar, normalmente relacionado à sobrecarga local ou a pequenos traumas repetidos (que ocorrem quando andamos). Geralmente fica localizado entre as cabeças dos 3º e 4º metatarsos (esses ossos estão antes do 3º e 4º dedos, respectivamente). Mas não é necessariamente a única localização, pode ser encontrado em todos os espaços interdigitais.
O neuroma de Morton é mais comum no sexo feminino, ao redor dos 50 anos de idade. Porém, não é uma patologia exclusiva de mulheres, estima-se uma proporção de 4 mulheres para 1 homem. O uso de sapatos de bico fino, salto alto ou calçados de solado fino e duro está relacionado a um trauma maior durante a marcha, e dessa forma, ao neuroma de Morton.
Quem tem essa condição sente dor na sola do antepé. A dor do neuroma pode irradiar para os dedos que são inervados pelo nervo interdigital plantar, com uma sensação de queimação, formigamento ou choque.
O tratamento tem como foco aliviar as cargas e as compressões no antepé e abrir espaço entre os metatarsos para que o nervo interdigital não sofra atritos e compressões. Isso traz um grande alívio. Conseguimos isso de forma muito eficiente reduzindo muito o uso de calçados com saltos e com bicos estreitos, além do uso de Palmilhas Posturais que abram espaço entre os ossos do metatarso.
JOANETE
O Joanete é uma saliência óssea que cresce na articulação na base do dedão do pé. Ele se forma quando o hálux (“dedão”) aponta em direção ao segundo dedo forçando a articulação a ficar maior e projetada para fora.
O uso de sapatos de salto e, principalmente, os de bico fino é uma das principais causas da formação do joanete. A genética é a causa mais importante a ser considerada, então, caso você tenha alguém na família com joanete seu risco é aumentado. Nesse caso, procure usar o mínimo possível calçados com salto e com bico fino. O perfil mais afetado é mulher acima de 40 anos.
Os sintomas do joanete são dor na articulação do dedão agravada pela compressão do sapato, calo nessa articulação, Inchaço, vermelhidão, dor em torno do dedão e desvio do dedão do pé em direção aos outros dedos
O tratamento não cirúrgico é limitado. Consiste no uso de órteses, espaçadores ou bandagens para corrigir o desvio do dedo (melhor resultado). Isso costuma trazer alívio da dor, mas não corrige a deformidade nem impede seu avanço. O uso de Palmilhas Posturais ajuda na redução da descarga de peso sobre o dedão trazendo alívio e conforto, principalmente se tiver pé plano associado ao joanete.
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